Kronik prostatit (ICD-10 kodu. N41. 1), prostat bezinin dokularında üç aydan fazla gözlenen inflamatuar bir süreçtir. Özelliği, tüm vakaların neredeyse% 70'inde herhangi bir semptom olmadan ilerlemesidir. Ve hastaların sadece% 15'i hastalığın belirtilerinden şikayet ediyor. Diğer tüm erkekler, prostatit gelişimini yalnızca kısmen gösteren ve sıklıkla diğer hastalıklarla ilişkili olabilen semptomlar geliştirir. Bu nedenle, herhangi bir belirti ortaya çıkarsa, muayeneden sonra size kronik prostatitin nasıl tedavi edileceğini söyleyecek olan bir doktora danışmak çok önemlidir.
Hastalığın özelliği
Kronik prostatit sadece yaşlılarda teşhis edilemez. Genç ve orta yaşlı insanlar da hastalığa karşı hassastır. Risk altında olan, yerleşik bir yaşam tarzına öncülük eden, perine bölgesinde cinsel perhiz veya egzersiz yapanlardır. Yani, sürücülerde ve sporcularda kronik prostatit olasılığı herkesten çok daha yüksektir.
Erkek üreme sisteminin tüm hastalıkları arasında, prevalans açısından ilk sırada kronik prostatit, ardından kanser ve iyi huylu prostat hiperplazisi BPH (prostat adenomu) gelmektedir. Yaklaşık olarak her üç kişiden biri prostat iltihabı ile karşı karşıyadır ve bunların her beşte biri hastalığın kronik bir biçiminden muzdariptir.
Çoğu durumda, kronik prostatitin nedeni, enfeksiyonların neden olduğu genitoüriner sistemin aktarılan hastalıklarıdır. Biraz daha az sıklıkla, bir erkeğin hormonal arka planındaki bir değişiklikle ilişkili inflamatuar süreçlerden kaynaklanır.
sınıflandırma
Diğer iltihaplı hastalıklarda olduğu gibi, kronik prostatitin de akut ve kronik evreleri olabilir. Sınıflandırması aşağıdaki özelliklere dayanmaktadır:
- İdrarda lökositlerin varlığı.
- İdrar, ejakülat veya bez salgılarında patojenik bakterilerin varlığı.
Sınıflandırmaya göre, aşağıdaki hastalık türleri vardır:
- Asemptomatik inflamatuar prostatit, kronik prostatit semptomlarının yokluğu ile karakterizedir. Bir hasta başka bir hastalıkla doktora gittiğinde tesadüfen ortaya çıkar.
- Bakteriyel bir doğanın akut prostatiti. Hastanın prostat dokusunda akut bir iltihabı vardır, idrarda patojenik bakteriler bulunur, bu da sıcaklıkta bir artışa ve vücudun zehirlenmesinin gelişmesine yol açar.
- Kronik bakteriyel prostatit. Doktor, kronik inflamasyonun tipik belirtilerini not eder. Ve idrar ve salgıların analizinde, yüksek miktarda lökosit ve bakteri içeriği ortaya çıkar.
- Kronik pelvik ağrı sendromu. Bakteri tespit edilmediğinden, bu tür ağrılar ana semptom olarak kabul edilir. Kronik prostatit tanısının konabilmesi için sendromun bir erkekte en az 3 ay gözlemlenmesi gerekir.
Hastalığın nedenleri
Kronik prostatitin ana nedeni, patojenlerin prostat bezine (enterokok, kolibasil veya Pseudomonas aeruginosa, vb. ) girmesidir. Bakteriler prostata üç şekilde girebilir:
- Üretra yoluyla.
- Kan yoluyla.
- Lenf yoluyla.
İstatistiklere göre, kronik prostatit vakalarının% 90'ı akut prostatit gelişiminin veya üretrit komplikasyonunun bir sonucudur.
Prostata giren bakterilerin yanı sıra kronik prostatitin nedenleri şu şekilde olabilir:
- Cinsel enfeksiyonlar (CYBE): uçuk, Trichomonas, gonokok, klamidya vb.
- Prostat iltihabına neden olabilecek pelvik bölgede durgun süreçler.
- Azaltılmış bağışıklık. Bu, aşağıdakilere yol açabilir: vitamin eksikliği, hormonal dengesizlik, hipotermi, alerjik reaksiyonlar, önemli fiziksel ve duygusal stres, tedavi edilmemiş enfeksiyonlar, vb.
- Sedanter yaşam tarzı.
- Büyük ağırlık.
- Düzensiz cinsel yaşam veya samimi bozukluklar.
- Perine travması.
- Dar iç çamaşırı giymek.
- Kötü beslenme (diyette baharatlı yiyeceklerin baskınlığı).
- İdrar tutma.
- Dışkı bozukluğu.
Bütün bunlar pelvik bölgede dolaşım bozukluklarına yol açabilir, tıkanıklığa ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine katkıda bulunabilir.Tedavi eksikliğinin sonuçları kısırlık ve iktidarsızlıktır.
Hastalığın belirtileri
Kronik prostatit belirtileri çok farklı olabilir. Çoğu zaman, hasta aşağıdakilerden şikayet eder:
- Düşük performans.
- Yorgunluk.
- Artan sinirlilik.
- Anksiyete.
- Uyku bozukluğu.
- Letarji.
- İştah kaybı.
- Asiri terleme.
Yerel semptomlar şunları içerir:
- İdrar yapma bozukluğu. Hasta idrara çıkma başlangıcında ve sonunda sık sık dürtü, ağrı hisseder.
- Kasık, sakrum, skrotuma, subpubik kemiğe veya rektuma yayılabilen ağrıyan ağrı.
- Seks sırasında ağrı.
- Pelvik kasların gerginliği ile deşarj.
Akut fazın aksine, kronik hastalıkta cinsel işlev bozuklukları sıklıkla bozulur. Bunun nedeni, enflamatuar süreçlerin de durgun olması, uyarıların beyne iletilmesini sağlayan sinir uçlarını etkilemeleridir. Sonuç olarak, zayıflayan veya boşalma (erken boşalma), orgazm sırasında donuk duyumlar (silinmiş orgazm) olan erektil disfonksiyon mümkündür. Erkeklerde bu tür kronik prostatit semptomları, yakınlık, sinirlilik korkusuna yol açar ve sonuç olarak cinsel nevroz gelişir.
Kronik prostatit tedavisi zor olabilir. İlacı ne kadar süre almanız gerektiği, patolojinin derecesine ve hastalığın süresine bağlıdır. Aynı zamanda, hastalığın semptomları ortadan kalktıysa, bunun nihai bir tedavi anlamına gelmediğini hatırlamak önemlidir. Kronik prostatitin ciddi sonuçları, bezin skarlanmasını içerir. Bu işlem üretraya kadar gidebilir.
Hastalığın teşhisi
Bir doktorla temasa geçtiğinde, hastaya mevcut semptomları soracaktır. Ağrı, idrar bozuklukları, cinsel işlev bozukluğunun sıklığı ve doğasına özellikle dikkat edilir. Ancak kronik prostatitin herhangi bir belirti göstermeden ilerleyebilmesi nedeniyle, belirli çalışmaların yapılması gerekmektedir:
- Lökosit sayısını ve patojenik mikroorganizmaların varlığını belirleyen klinik ve bakteriyel idrar analizi.
- Bakteri içerebilecek salgıların analizi.
- Lökosit sayısının, makrofajların ve amiloid cisimlerin varlığının belirlendiği mukoza zarından kazıma.
- Transüretral ultrason, kronik prostatitin eko işaretini tanımlamayı ve prostatın durumunu belirlemeyi mümkün kılar.
Yüksek kaliteli tanı, kronik prostatiti benzer semptomlara sahip diğer patolojilerden ayırt etmeyi mümkün kıldığı için doğru tedavinin önemli bir parçasıdır.
tedavi
Bu hastalığın tedaviye entegre bir yaklaşımı olmalıdır. Bu durumda hastanın uzun süreli tedaviye uyum sağlaması gerekir. Kronik prostatit için tedavi rejimi her hasta için ayrı olacaktır. Genellikle hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoktur ve evde tedavi edilebilir. Hastalığın akut fazının veya prostatın kronik iltihabının arka planına karşı alevlenmesinin tedaviye tabi olması oldukça başka bir konudur. Hastane ortamında antibiyotik tedavisi kullanılır ve detoksifikasyon yapılır. Gerekirse ameliyat gerekir.
İlaç tedavisi
Erkeklerde kronik prostatitin karmaşık tedavisi için, eylemi enfeksiyonu ortadan kaldırmayı, kan dolaşımını ve hormon seviyelerini normalleştirmeyi amaçlayan ilaçlar reçete edilir. Bunu yapmak için şunları kullanın:
- antibiyotikler
- Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar.
- Antikolinerjikler.
- İmmünomodülatörler.
- Anjiyo koruyucular.
- Vazodilatör ilaçlar.
Randevu almadan önce, doktor patojeni belirlemek için bir analiz yapacaktır. Hastalık bakteri kaynaklı değilse, antibiyotik tedavisinin seyri kısa olacaktır. Laboratuvar yöntemleriyle patolojik mikrofloranın tipini belirlemenin mümkün olmadığı durumlarda, prostat dokusunun histolojik analizi kullanılır.
Hastalığın nüksetmesi ile, önleme amacıyla antibiyotik tedavisi reçete edilir. Bunun için, tedavi sırasında zaten kullanılmış, ancak daha düşük bir dozda bir ilaç kullanılır.
Kronik prostatitin ne olduğunu ve gelişimine neyin sebep olabileceğini bilen uzman, prostat bezi içindeki basınca ve kasılma yeteneğine dikkat edecektir. Bu fonksiyon azalırsa, pelvik bölgede prostat tıkanıklığı ve iltihabı oluşabilir. İntraüretral basıncı normalleştirmek için alfa blokerler reçete edilir.
Tedavi için fitiller kullanarak ağrılı enjeksiyonlardan ve haplardan kaçınabilirsiniz.
Sık ve ağrılı idrara çıkma şikayetleri için, alfa blokerlerle birlikte steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar kullanılır.
Antibiyotiklerin etkisiz olduğu ve ağrı ve dizüri gibi semptomların devam ettiği durumlarda, tedavi aşağıdakileri hedefleyecek şekilde ayarlanır:
- Ağrının giderilmesi. Bunun için trisiklik antidepresanlar kullanılır.
- İdrarın normalleşmesi. Tedavi, ürinodinamik analizden sonra reçete edilir. Sfinkterin hiperaktivitesi ile antihistaminikler, trisiklik antidepresanlar ve mesanenin antiseptik solüsyonlarla yıkanması belirtilir. Böyle bir tedavi etkisiz ise, nöromodülasyon ve fizyoterapi kullanılır.
İlaç dışı yöntemler
Hap tedavisini daha etkili hale getirmek için doktor, prostat dokusundaki mevcut değişiklikler ve eşlik eden hastalıkları dikkate alarak gerçekleştirilen fizyoterapi (elektroforez, fonoforez, lazer tedavisi, çamur tedavisi) ve transrektal hipertermi önerebilir. 40 derecelik bir sıcaklığa maruz kaldığında hücresel bağışıklık devreye girer. 45 derecelik bir sıcaklığa maruz kaldığında sinir uçları baskılanır ve bu da ağrının kesilmesine yardımcı olur. Lazer tedavisinin kullanımı biyolojik uyarıcı bir etkiye sahiptir.
Kontrendikasyonların yokluğunda, hasta prostat bezinin masajıdır. Çoğu zaman, hastalara bir psikoterapi kursu ve perine kaslarını güçlendirebilecek özel egzersizler verilir.
Halk ilaçları ile tedavi
İlaç kullanımı ile birlikte, kronik prostatit belirtileri halk yöntemleriyle tedavi edilir. Bu tedavi bağışıklığı artırır ve ağrıyı azaltır. Bunun için fitopreparasyonlara ek olarak, bitkilerin, banyoların vb. İnfüzyonları ve kaynaşmaları kullanılır.
Fitopreparasyonlarla tedavi süresi en az 1 aydır ve bazılarının kullanım için kontrendikasyonları olabileceğinden bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Alternatif yöntemlerle tedavi şunları içerir:
- Bol sıvı tüketin (ıhlamurlu çaylar, kuşburnu, ahududu).
- Her gün yemeklerden önce 1 bardak taze sıkılmış havuç, armut, salatalık suyu içmeniz gerekir.
- Hasta acı çekiyorsa, 37 derece sıcaklıkta iğne yapraklı banyolar kullanılır. İşlemin süresi 20 dakikadır.
- Hastanın bal alerjisi yoksa günlük 100 grama kadar ürün tüketmesi tavsiye edilir.
- Evde propolis veya bal bazlı kendi fitillerinizi yapabilirsiniz. 1 ay içinde yüklemeniz gerekiyor. Propolisli mumlar hazırlamak için 5: 1: 2 oranlarında gliserin, jelatin ve su karışımı alın. Oraya propolis ekleyin ve karışımı parşömen üzerine yayın. Her şeyi fitillerin tamamen katılaştığı buzdolabına koyun.
- Yatmadan önce pelin ile lavman yapılması tavsiye edilir. Bunu yapmak için 1 litre kaynar suda 1 çay kaşığı kuru bitki demlenir.
Kabak çekirdeği, aloe suyu, maydanoz, kestane ve kırlangıçotu ile yapılan tedavinin de etkili olduğu düşünülmektedir. Maydanoz, iltihap önleyicidir ve cinsel işlevi eski haline getirebilir. Bitki uzmanları bu bitki ile bu tedaviyi tavsiye eder:
- Her gün yemeklerden önce 1 yemek kaşığı maydanoz suyu için.
- 4 çay kaşığı bitki tohumu 250 ml kaynar su üzerine dökülür ve gece boyunca bir termosta ısrar edilir. Ertesi gün, her saat başı 1 yemek kaşığı infüzyon için.
- 100 g bitkinin ezilmiş kökü 1 litre su ile dökülür, yavaş ateşe verilir ve 10 dakika kaynatılır. Et suyu gün boyunca içilir.
Kabak çekirdeği etkili bir ilaçtır. Bu tohumların yaklaşık 30 tanesi, erkek sağlığı için gerekli olan günlük bir doz çinko içerir. Tedavi için böyle bir çare yapabilirsiniz. 500 gr kabak çekirdeği kıyma makinesinde öğütülür ve 200 gram doğal bal ile karıştırılır. Elde edilen kütleden ceviz büyüklüğünde toplar yapılır. Her gün bu toplardan 2 tane yemelisiniz.
Propolis vücudun savunmasını güçlendirmeye ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur. Tentürünü eczaneden satın alabilirsiniz. Tedavi için, bu tentürden 1 çay kaşığı ile günlük bir bardak süt içmeniz gerekir.
Ek olarak, meyan kökü, St. John's wort, ekinezya kaynatmaları, hastalığın belirgin semptomlar olmadan ilerlediği durumlarda da kullanılan tedavi için kullanılır.
Cerrahi müdahale
Çoğu zaman, kronik prostatit semptom vermez ve hastalar prostat bezinde ciddi değişiklikler olduğunda ve kronik prostatit ilaçları zaten güçsüzken bile tıbbi yardım ararlar. Ayrıca, bu tür komplikasyonlar hastanın sağlığı için bir tehdit oluşturabilir. Bir komplikasyon örneği prostat sklerozudur.
Bu tür komplikasyonların genç erkeklerde sıklıkla tespit edilmesi nedeniyle doktorlar minimal invaziv cerrahi kullanır. Kullanım endikasyonları şunlardır: fimozis, istemsiz idrar deşarjı veya tersine, tutulması, prostat apsesi, bezin boyutunda önemli bir artış, üretranın tıkanması veya kanama. Kronik inflamasyon için belirtilen ameliyat türleri vardır:
- Sünnet - hastanın fimozisi olduğunda kullanılır. Ameliyat sırasında sünnet derisi kesilir.
- Prostatektomi, prostatın tamamen çıkarıldığı radikal bir operasyondur. Malign bir tümörün varlığından şüphelenilmesi durumunda gerçekleştirilir.
- Prostatın rezeksiyonu, sklerotik değişiklikleri durumunda bezin kısmen çıkarılmasıdır.
- Yapışmaların ortadan kaldırılması.
- Bir kist veya apsenin boşaltılması. Endoskopi ile üretilmiştir. Drenaj için sonunda kameralı özel bir tüp kullanılır. Böyle bir cihaz üretranın lümenine yerleştirilir ve operasyonun seyrini kontrol etmeyi mümkün kılar.
- Çeşitli cinsel rahatsızlık şikayetlerinde (orgazm ihlali, ağrılı boşalma vb. ) hastaya vas deferensten kesi yapılır.
Ameliyatın sonucu, teşhisin zamanlamasına bağlı olacaktır. Prostat adenomunun olduğu durumlarda, kronik prostatit belirtileri bulanık olabilir. Bu, vakaların% 70'inde görülür. Erkeklerin %25'i adenom muayenesi sırasında kronik prostatit gelişimini öğrenir. Ve hastaların sadece% 5'i - rutin muayene sırasında.
Ameliyatın koşulu, hastalığın konservatif tedavisi durumunda etkinin olmamasıdır. Bu nedenle komplikasyonları önlemek ve yaşam kalitesini artırmak için operasyon gereklidir.
Ancak, ameliyattan sonra bile prostatitin geri dönebileceği akılda tutulmalıdır. Bu, ameliyat edilen hastaların neredeyse yarısında olur. Herhangi bir operasyona kontrendikasyon:
- Şeker hastalığı.
- Karaciğer patolojisi.
- Solunum sistemi hastalıkları.
- Zihinsel bozukluklar.
- Kalp hastalıkları.
Hastalık prognozu
Böyle bir tanı ile karşı karşıya kalan herkes, kronik prostatitin tedavi edilip edilemeyeceği ile ilgileniyor mu? Semptomlar önemli bir süre görünmezse, idrardaki lökosit seviyesi normal sınırlardaysa, prostatın sırrında patojenik bakteri yoksa, idrara çıkma ve cinsel işlev geri yüklenirse hastalık iyileşmiş olarak kabul edilir.
Çoğu zaman, hastalığın geri dönüşü olmayan süreçlere yol açmadığı durumlarda prognoz uygundur ve hasta öngörülen tedaviyi takip eder.
Hastalık önleme
Her orta yaşlı erkek, aynı zamanda kronik prostatit olasılığını azaltmaya yardımcı olacak genitoüriner sistem hastalıklarının önlenmesi ile meşgul olmalıdır. Bunun için yeterlidir:
- Sağlıklı bir yaşam tarzının temellerine bağlı kalın, spor yapın.
- Doğru ye. Bol protein (az yağlı et ve balık, süt ürünleri, yumurta) yemek ve hayvansal yağ miktarını sınırlamak önemlidir. Aynı zamanda konserve yiyecekler, baharatlı, tuzlu yemekler ve alkol de menüden çıkarılmalıdır.
- Düzenli cinsel yaşam. Ancak korunmasız cinsel ilişkiden kaçınmak önemlidir.
Prostat hastalığını önlemek için her erkek, özellikle 35 yaşından sonra sağlığını izlemeli ve aktif bir yaşam sürmelidir. Prostatiti her zaman zamanında tanımlamaya ve tedavisine başlamaya yardımcı olan tıbbi muayeneyi göz ardı etmeyin. İlk aşamada tespit edilirse tedavi edilebilir olduğunu ve hastanın tüm doktor reçetelerini takip ettiğini unutmamak önemlidir.